Összetett mandula góc probléma
Problémám összetett. Tavaly decemberben mandulagyulladásom volt, és az ízületeim rettenetesen fájtak! Kis és nagy ízület egyaránt! Garatleoltás után, staphylococcus aureus volt az eredmény, de ezzel nem kezeltek, hanem azonnal immunológushoz küldtek, aki vérvétel után, mivel a reumafaktorom ütötte az eget, és az ANF is pozitív lett, reumatoid artritist diagnosztizált. Megindult a trexános és szteroidos kezelésem, de mivel a trexán, a 8 hónap után tönkretette a májam, a következő lépésnek a biológiai terápiát javasolták. Ennek feltétele a góckutatás volt. Mindenem rendben, kivéve a mandulám, ahol ismételt garatleoltás után staphylococcus aureus volt a diagnózis, megtoldva egy kis detritussal a jobboldali mandulámból. A fül-orr-gégészem nem tulajdonított neki jelentőséget, egy egyszerű aktil-duos kezelést javasolt, amitől sajnos rosszul voltam, mivel ez az antibiotikum felerősíti a trexán toxikus hatását. Mivel abba kellett hagynom minden gyógyszert, nagyon csúnyán beteg is lettem, mandulagyulladást és kisebb arcüreg gyulladást kaptam. Ekkor elmentem egy másik fül-orr gégészhez, persze egy távolabbi városba, aki azonnali mandulaműtétet írt elő és kérdezte, hogy a mandulámból vettek-e bármilyen mintát? Nos,nem. Aztán, a mandula műtét megtörtént 8 napja, most várok! Szeretném kikérni az Ön véleményét, hogy egy idült mandulagyulladás befolyásolhatja-e ezt az ANF (anti CCP) leletet? Mivel a reumafaktort befolyásolja, de ezt is csak most egy év után tudtam meg! Illetve nem lehet ezt a reumatoid artritist bármilyen más vizsgálatból megállapítani? DNS vagy valami más? (Hiszem, hogy nem ez a bajom! A leleteim is jók voltak mindig: nincs CRP-m, és erre azt mondta a reumatológusom, hogy nyugodjak bele, ő látott már ilyet, és ez a bajom. 1.5 hónapja nem szedem a Trexán-t és nincs bajom! Igazából nem tudom már, kihez forduljak, mert a magán reumatológuson egy picit csalódott lett, hogy nem kaphatom még meg a biológiai terápiát. Várom szíves válaszát! Vagy, ha bármi ötlete van.
Kedves Kérdező!
Feltétlenül ki kell zárni minden ízületi gyulladás esetében a góc szerepét, és ha a gócot eltávolítjuk, sok esetben meg is oldódik a probléma, elmúlik a gyulladás. A reuma faktor valóban sok esetben ún. álpozitív eredményt mutat, ami azt jelenti, hogy a pozitivitást egyéb faktor, és nem rheumatoid arthritis okozza. A CCP-vel már más a helyzet, ez sokkal specifikusabb sokízületi gyulladásra. Szerintem várjon, meg kell nézni, hogy gyógyszer nélkül hogyan alakulnak a tünetek. A biológiai terápia valószínűleg így az Ön esetében nem indokolt, bár ehhez látni kellene az összes leletét, illetve az ízületi eltéréseket. Genetikai vizsgálat nem mondja meg egyértelműen, hogy van-e RA-ja, csak mint hajlamosító tényező szerepelhet a betegség kialakulására.
